ОПРОСНЫЙ ЛИСТ

 

[ЗАПОЛНИТЕ ПЕРЕД НАЧАЛОМ ИНТЕРВЬЮ:]

 

название |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
точки опроса |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

село, поселок, район или город

 

код |__|__|

точки опроса

 

номер интервьюера |__|__|

 

номер интервью |__|__|

 

дата проведения интервью |__|__| |__|__|

число месяц

 

начало интервью |__|__| |__|__|

часы минуты

 

 

 

2006
[ЗАЧИТАЙТЕ РЕСПОНДЕНТУ ОБРАЩЕНИЕ]

 

 

[ЗАДАЙТЕ СОБЕСЕДНИКУ КОНТРОЛЬНЫЙ ВОПРОС ПЕРЕД НАЧАЛОМ ИНТЕРВЬЮ]

Скажите, кто в Вашей семье в основном занимается воспитанием и уходом за ребёнком, который получает социальную помощь и социальное обслуживание?

1. собеседник ®[ПЕРЕХОДИТЕ К ВОПРОСАМ БЛОКА «А»]

2.       собеседник наравне с другим членом семьи [ПРЕДЛОЖИТЕ СОБЕСЕДНИКУ ВЫБРАТЬ, КТО БУДЕТ ОТВЕЧАТЬ НА ВОПРОСЫ. ПЕРЕХОДИТЕ К ВОПРОСАМ БЛОКА «А»]

3.       другой член семьи ® [НЕ ПРОДОЛЖАЙТЕ ИНТЕРВЬЮ. ПОПРОСИТЕ СОБЕСЕДНИКА ПРИГЛАСИТЬ ЧЛЕНА СЕМЬИ, который занимается воспитанием и уходом за ребенком. ЕСЛИ ПОДХОДЯЩИЙ РЕСПОНДЕНТ НЕДОСТУПЕН, ЗАВЕРШИТЕ ИНТЕРВЬЮ]

4.       затрудняюсь ответить ® [НЕ ПРОДОЛЖАЙТЕ ИНТЕРВЬЮ. ПОПРОСИТЕ СОБЕСЕДНИКА ПРИГЛАСИТЬ ЧЛЕНА СЕМЬИ, который занимается воспитанием и уходом за ребенком]

А СЕМЬЯ

1.   Как Вам кажется, для Вашей семьи, в общем и целом, прошедший 2005-й год был хуже, лучше или таким же, как и другие года?

[ЗАЧИТАЙТЕ. ОБВЕДИТЕ ОДИН КОД]

1. таким же, как и другие
2. гораздо лучше, чем другие
3. немного, но всё-таки лучше, чем другие
4. немного хуже, чем другие
5. гораздо хуже, чем другие
6. другое [ЗАПИШИТЕ, КАКИМ ИМЕННО]
   _________________________________________________

7.       [НЕ ЗАЧИТЫВАЙТЕ] затрудняюсь ответить / отказ от ответа

2.   Перед тем, как поговорить о социальном обслуживании Вашего ребёнка, вспомните, кроме него имеет ли кто-то из членов семьи социальные льготы или получает социальное обслуживание? [ЕСЛИ РЕСПОНДЕНТ ЗАТРУДНЯЕТСЯ С ОТВЕТОМ, ПОЯСНИТЕ: «ВОЗМОЖНО КТО-ТО В СЕМЬЕ ПОЛУЧАЕТ, НАПРИМЕР, КОМПЕНСАЦИИ, СУБСИДИЮ НА ОПЛАТУ КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ, ТЕЛЕФОНА, ПРОЕЗДА В ТРАНСПОРТЕ, ДЕТСКОГО САДА, ПОЛЬЗУЕТСЯ САНАТОРНО-КУРОРТНЫМ ЛЕЧЕНИЕМ ИЛИ НАДОМНЫМ ОБСЛУЖИВАНИЕМ?»]

[ЗАЧИТАЙТЕ. ОБВЕДИТЕ ОДИН КОД]

1. нет, кроме ребёнка никто не имеет льгот и не получает социального обслуживания
2. да, в семье есть «льготники», получающие компенсацию, материальную помощь или социальное обслуживание

3.       [НЕ ЗАЧИТЫВАЙТЕ] не знаю/ затрудняюсь ответить

B СОЦИАЛЬНЫЕ УСЛУГИ

1.   Теперь давайте поговорим о Вашем ребёнке, который имеет социальный статус «ребёнок-инвалид» (или серьёзное заболевание, которое могло бы привести к получению такого статуса) и который в 2005 году получал социальные услуги в учреждениях социальной защиты.
Вначале скажите, сколько в Вашей семье детей, имеющих социальный статус «ребёнок-инвалид» (или серьёзное заболевание)?
|__|__| детей

[ЕСЛИ У РЕСПОНДЕНТА БОЛЬШЕ ОДНОГО РЕБЁНКА-ИНВАЛИДА, СВЕРЬТЕ ИМЯ РЕБЕНКА С ВЫБОРОЧНОМ СПИСКОМ И ПОПРОСИТЕ РЕСПОНДЕНТА В ДАЛЬНЕЙШЕМ РАССКАЗЫВАТЬ О ТОМ РЕБЁНКЕ, КОТОРЫЙ ВКЛЮЧЕН В СПИСОК]

2.         В каком году родился ребёнок?
в |__|__|__|__| году

3.   Как, в целом, изменилось состояние ребёнка, его здоровье за прошедший год? По Вашему мнению, оно улучшилось, ухудшилось или осталось без изменений?

[ЗАЧИТАЙТЕ. ОБВЕДИТЕ ОДИН КОД]

1.       значительно улучшилось

2.       немного улучшилось

3.       в целом осталось без изменений

4.       немного ухудшилось

5.       значительно ухудшилось

6.       [НЕ ЗАЧИТЫВАЙТЕ] не знаю/ затрудняюсь ответить

4.   Лечение и помощь детям с особенностями в развитии могут оказывать разные учреждения – медицинские, т.е. больницы или поликлиники, образовательные, т.е. школы или дома детского творчества. Но мы с Вами будем говорить об учреждениях социальной защиты, таких, например, как центр реабилитации или центр социальной помощи семье и детям или центр социально–психологической помощи.
Имейте в виду, что специалисты этих учреждений могут оказывать помощь в разной форме – не только, когда ваш ребёнок приходит в центр, но и на дому, во время посещения других учреждений.

Сначала вспомните, пожалуйста, какие услуги и какую помощь получал Ваш ребёнок в прошлом, 2005-м году именно в учреждениях социальной защиты?

[ПЕРЕДАЙТЕ КАРТОЧКУ. ОБВЕДИТЕ ОДИН КОД В КАЖДОЙ СТРОКЕ]

		Да, получал	Нет, не получал	Затрудн. ответить
1.	проходил обследование, лечение, посещал консультации врачей–специалистов	1	2	3
2.	проходил массаж, общеоздоровительные, укрепляющие процедуры, занятия физкультурой	1	2	3
3.	посещал индивидуальные или групповые консультации, занятия с участием психолога (психотерапевта)	1	2	3
4.	посещал занятия или мероприятия со специалистом, направленные на развитие у ребёнка знаний об окружающем мире, умения вести себя дома, пользоваться предметами в быту	1	2	3
5.	получал другие услуги по так называемой «социально-бытовой адаптации»	1	2	3
6.	получал продукты питания, детскую одежду, обувь, хозтовары, средства гигиены, книги, игрушки, медикаменты или другие вещи, т.е. так называемую «помощь в натуральной форме»	1	2	3
7.	посещал развлекательные мероприятия, которые нацелены на то, чтобы занять свободное время детей, организовать их досуг	1	2	3
8.	посещал занятия по интересам (кружки)	1	2	3
9.	посещал занятия по обучению профессиональным умениям	1	2	3
10.	посещал занятия с логопедом или дефектологом	1	2	3
11.	получал услуги парикмахера, обувщика или другие бытовые услуги	1	2	3
12.	получал какие-то ещё услуги и виды помощи, кроме перечисленных[ЗАПИШИТЕ, КАКИЕ ИМЕННО, И ОБВЕДИТЕ КОД 1 НАПРОТИВ ЗАПИСИ] 1.	1	´	´
	2.	1	´	´
	3.	1	´	´

5.   Скажите, какие услуги и помощь получали лично Вы или другие родственники –– как члены семьи «ребёнка–инвалида» (ребёнка с особенностями в развитии) –– именно в учреждениях социальной защиты? Имейте в виду, что эти услуги Вы так же могли получать в разной форме – например, во время посещения клуба общения родителей.

[ПЕРЕДАЙТЕ КАРТОЧКУ. ОБВЕДИТЕ ОДИН КОД В КАЖДОЙ СТРОКЕ]

		Да, получал(и)	Нет, не получал(и)	Затрудн. ответить
1.	проходил массаж, оздоровительные, общеукрепляющие процедуры, занятия физкультурой	1	2	3
2.	посещал(и) индивидуальные или групповые консультации, занятия с психологом (психотерапевтом)	1	2	3
3.	посещал(и) мероприятия с участием специалистов по правовым, юридическим вопросам	1	2	3
4.	получал(и) бесплатную помощь, советы работников учреждений социальной защиты по оформлению документов при получении льгот, трудоустройстве, в суде и др.	1	2	3
5.	получал(и) продукты питания, одежду, обувь, хозтовары, средства гигиены, медикаменты или другие вещи для себя или других членов семьи, – т.е. так называемую «помощь в натуральной форме»	1	2	3
6.	посещал(и) развлекательные мероприятия, занятия по интересам, которые нацелены на то, чтобы организовать досуг членов семей, которые воспитывают детей с особенностями в развитии	1	2	3
7.	получал(и) бесплатно или по льготной цене услуги по ремонту или пошиву одежды, обуви	1	2	3
8.	посещал(и) занятия, получал(и) советы и помощь по содействию в привитии ребенку бытовых навыков	1	2	3
9.	получал(и) какие-то ещё услуги и виды помощи, кроме перечисленных, как член(ы) семьи, воспитывающей «ребёнка–инвалида» [ЗАПИШИТЕ, КАКИЕ ИМЕННО УСЛУГИ И ОТМЕТЬТЕ КОД 1 ДЛЯ КАЖДОЙ ИЗ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ УСЛУГ 1–3] 1.	1	´	´
	2.	1	´	´
	3.	1	´	´

6.   Давайте подробно поговорим о том, насколько полезными были эти услуги для ребёнка, для Вас и Вашей семьи, к каким результатам привела оказанная в 2005-м году учреждениями социальной защиты помощь.

Сначала скажите, как изменилось физическое состояние самого ребёнка в результате помощи, которая ему оказывалась: оно по следующим признакам улучшилось, ухудшилось или осталось без изменений?

[ПЕРЕДАЙТЕ КАРТОЧКУ. ОБВЕДИТЕ ОДИН КОД В КАЖДОЙ СТРОКЕ]

		улучшились	ухудшились	не изменились	не м.б. оценены	Затрудн. ответить
1.	способность двигать головой, туловищем, руками или ногами, владеть телом, координировать движения	1	2	3	4	5
2.	физическое самочувствие – т.е. уменьшение жалоб на постоянную, хроническую боль или эпизодическую, появляющуюся, например, только при движении или только в отдельные периоды времени	1	2	3	4	5
3.	способности передвигаться – самостоятельно или при посторонней помощи	1	2	3	4	5
4.	возможности воспринимать свет или распознавать цвета, слышать звуки или понимать речь, чувствовать или различать запахи, ощущать или различать прикосновения	1	2	3	4	5
5.	другие признаки [ЗАПИШИТЕ, КАКИЕ ИМЕННО. ОТМЕТЬТЕ ОДИН КОД ]	1	2	3	´	´

7.   А как изменилось нервное и психическое состояние ребёнка в результате помощи, которая ему оказывалась: оно по перечисленным признакам улучшилось, ухудшилось или осталось без изменений?

[ПЕРЕДАЙТЕ КАРТОЧКУ. ОБВЕДИТЕ ОДИН КОД В КАЖДОЙ СТРОКЕ]

		улучшились	ухудшились	не изменились	не м.б. оценены	Затрудн. ответить
1.	мышление ребёнка – сообразительность, способность запоминать, сосредотачиваться	1	2	3	4	5
2.	возможности ребёнка ориентироваться в окружающей обстановке, определять время и место, понимать собеседника, указывать и называть предметы, цвета, запахи или звуки	1	2	3	4	5
3.	поведение и настроение – способности вступать в контакт с другими, совладать с собой, проявлять себя, свои эмоции	1	2	3	4	5
4.	формирование характера ребёнка, сила воли, способность выражать своё отношение	1	2	3	4	5
5.	отношение ребёнка к самому себе, к родителям и близким	1	2	3	4	5

8.   Теперь скажите, как изменились у ребёнка способности объясняться, т.е. говорить, писать или использовать жесты, именно в результате помощи, которая ему оказывалась: они по перечисленным признакам улучшились, ухудшились или остались без изменений?

[ПЕРЕДАЙТЕ КАРТОЧКУ. ОБВЕДИТЕ ОДИН КОД В КАЖДОЙ СТРОКЕ]

		улучшились	ухудшились	не изменились	не м.б. оценены	Затрудн. ответить
1.	произношение – способность использовать голос, речь или письмо, возможности произносить слова, делать это разборчиво, связно, без запинок	1	2	3	4	5
2.	речь, язык – способность употреблять в речи или при письме большее количество слов (слогов), составлять слова (словосочетания, предложения), говорить грамотно	1	2	3	4	5
3.	способности объясняться жестами, мимикой, знаками или используя специальные вспомогательные, подручные средства	1	2	3	4	5

9.   Как Вы считаете, как изменились способности ребёнка к обучению именно в результате помощи, которая ему оказывалась: они по перечисленным признакам улучшились, ухудшились или остались без изменений?

[ПЕРЕДАЙТЕ КАРТОЧКУ. ОБВЕДИТЕ ОДИН КОД В КАЖДОЙ СТРОКЕ]

		улучшились	ухудшились	не изменились	не м.б. оценены	Затрудн. ответить
1.	способность и готовность учиться, навыки чтения, письма, счёта	1	2	3	4	5
2.	способности справляться со школьными заданиями или развивающими играми	1	2	3	4	5
3.	эрудированность, кругозор ребёнка, знания	1	2	3	4	5
4.	умения ребёнка мастерить, конструировать, рукодельничать, разбираться с приборами, инструментами, техникой, компьютером	1	2	3	4	5

10.   Как изменилось поведение ребёнка дома, в быту, его способности самому обслуживать себя именно в результате помощи, которая ему оказывалась: они по перечисленным признакам улучшились, ухудшились или остались без изменений?

[ПЕРЕДАЙТЕ КАРТОЧКУ. ОБВЕДИТЕ ОДИН КОД В КАЖДОЙ СТРОКЕ]

		улучшились	ухудшились	не изменились	не м.б. оценены	Затрудн. ответить
1.	способности самостоятельно умывать лицо и руки, чистить зубы, расчёсываться или мыть тело	1	2	3	4	5
2.	способности самостоятельно кушать, пользоваться посудой, столовыми приборами или специальными приспособлениями для кормления	1	2	3	4	5
3.	способности самостоятельно ходить в туалет или пользоваться ведром, уткой	1	2	3	4	5
4.	способности самостоятельно или при помощи посторонних ходить или перемещаться по дому, во двор, на лестницу, самому добраться до соседей, до магазина	1	2	3	4	5
5.	способности самостоятельно одевать одежду	1	2	3	4	5
6.	способности самому постирать вещи, приготовить или разогреть еду, сделать уборку, помочь по хозяйству	1	2	3	4	5
7.	способности пользоваться телефоном, принять самостоятельно лекарства или самому делать покупки	1	2	3	4	5

11.   Как изменились способности ребёнка к творческому самовыражению, его изобразительные, музыкальные умения в результате помощи, которая ему оказывалась: они улучшились, ухудшились или остались без изменений?

[ОБВЕДИТЕ ОДИН КОД]

1.       улучшились

2.       ухудшились

3.       не изменились

4.       не могут быть оценены

5.       [НЕ ЗАЧИТЫВАЙТЕ] затрудняюсь ответить

12.   Как изменились в результате помощи, которая оказывалась ребёнку, его возможности посещать интересные и полезные для него мероприятия или заведения, которые раньше он не мог посещать вовсе или так часто, как хотелость бы: эти возможности улучшились, ухудшились или остались без изменений?

[ОБВЕДИТЕ ОДИН КОД]

1.       улучшились

2.       ухудшились

3.       не изменились

4.       не могут быть оценены

5.       [НЕ ЗАЧИТЫВАЙТЕ] затрудняюсь ответить

13.   Как изменилась в результате помощи, которая оказывалась ребёнку его обеспеченность перечисленными предметами и вещами: она улучшились, ухудшились или осталась без изменений?

[ОБВЕДИТЕ ОДИН КОД]

		улучшилась	ухудшилась	не изменилась	не м.б. оценены	Затрудн. ответить
1.	обеспеченность одеждой, обувью по сезону	1	2	3	4	5
2.	обеспеченность книгами или игрушками	1	2	3	4	5
3.	обеспеченность питанием, продуктами	1	2	3	4	5
4.	обеспеченность хозтоварами, средствами гигиены или постелью	1	2	3	4	5
5.	обеспеченность медикаментами, медицинскими приборами и принадлежностями	1	2	3	4	5
6.	другими товарами или предметами [ЗАПИШИТЕ, КАКИМИ ИМЕННО И ОТМЕТЬТЕ КОД 1–3]	1	2	3	×	×

 

[ВОПРОС №14 ТОЛЬКО ДЛЯ РЕСПОНДЕНТОВ, КТО ЛИЧНО ИЛИ ЧЬИ РОДСТВЕННИКИ ПОЛУЧАЛИ ПОМОЩЬ В УЧРЕЖДЕНИЯХ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ В 2005 ГОДУ ® СМ. ВОПРОС №5 ЕСЛИ ХОТЯ БЫ ОДИН РАЗ ОТМЕЧЕН КОД 1]

14.   А как отразилась на Вашем положении и положении Вашей семьи та помощь, которая была оказана вам в 2005-м году именно учреждениями социальной защиты как семье, воспитывающей ребёнка с особенностями в развитии? Ваши возможности в результате этого улучшились, ухудшились или остались без изменений?

[ПЕРЕДАЙТЕ КАРТОЧКУ. ОБВЕДИТЕ ОДИН КОД В КАЖДОЙ СТРОКЕ]

		улучшились	ухудшились	не изменились	Затрудн. ответить
1.	Ваше (или членов семьи) обычное настроение, эмоциональное состояние	1	2	3	4
2.	Ваши (или членов семьи) повседневные отношения с ребёнком
3.	отношения между членами семьи, с близкими	1	2	3	4
4.	Ваши (или членов семьи) возможности уделять больше времени в семье, дома общению с ребёнком и его развитию	1	2	3	4
5.	Ваши (или членов семьи) возможности уделять больше времени домашнему хозяйству, работе	1	2	3	4
6.	Ваши (или членов семьи) знания о детях с особенностями в развитии и отношение к ним	1	2	3	4
7.	возможности быстрее и с меньшими хлопотами оформлять необходимые документы, ориентироваться в правах на социальную помощь своих и своего ребёнка	1	2	3	4
8.	возможность меньше тратить личных средств на лечение ребёнка, необходимое оборудование, консультации	1	2	3	4
9.	возможность занять ребёнка и себя в свободное время, расширить круг общения семьи	1	2	3	4
10.	возможность быстро и недорого (бесплатно) постричь ребёнка, починить его одежду и обувь	1	2	3	4
11.	возможность быстро и недорого (бесплатно) постричься, починить одежду и обувь членов семьи	1	2	3	4

 

15.   Как Вы считаете, по сравнению с предыдущими годами, была ли помощь, оказанная Вашему ребёнку учреждениями социальной защиты в 2005-м году разнообразной, качественной, достаточной по объему?
Было ли той помощи, тех услуг, которые получили Ваш ребёнок и семья в прошлом году в учреждениях социальной защиты, достаточно? Напишите об этом несколько слов.

[ПЕРЕДАЙТЕ РЕСПОНДЕНТУ СТРАНИЦУ ОПРОСНОГО ЛИСТА С БЛАНКОМ ОТВЕТА И РУЧКУ]

[ОКОНЧАНИЕ ИНТЕРВЬЮ]

БЛАНК ОТВЕТА НА ВОПРОС 15

 

ВОПРОС 15: Как Вы считаете, по сравнению с предыдущими годами, была ли помощь, оказанная Вашему ребёнку учреждениями социальной защиты в 2005-м году разнообразной, качественной, достаточной по объему?
Было ли той помощи, тех услуг, которые получили Ваш ребёнок и семья в прошлом году в учреждениях социальной защиты, достаточно? Напишите об этом несколько слов.

 

ПОЖАЛУЙСТА, ВЕРНИТЕ ЗАПОЛНЕННЫЙ БЛАНК ИНТЕРВЬЮЕРУ!
[ЗАПОЛНИТЕ ПОСЛЕ ИНТЕРВЬЮ:]

 

конец интервью |__|__| |__|__|

часы минуты

 

фамилия / имя |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

респондента |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

 

фамилия, имя |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

ребёнка в |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

выборочном списке

 

номер ребёнка / семьи в |__|__|__|

выборочном списке [ПОВТОРИТЕ ЭТОТ НОМЕР В ПРАВОМ НИЖНЕМ УГЛУ БЛАНКА ОТВЕТА НА ВОПРОС №15]

 

замечания и комментарии интервьюера:

[ЗАПИШИТЕ ЗНАЧИМУЮ, НА ВАШ ВЗГЛЯД, ИНФОРМАЦИЮ ОБ ИНТЕРВЬЮ И РЕСПОНДЕНТЕ]

 

А. Во время интервью респондент вел себя: (1) спокойно, уравновешенно; (2) нервно, раздраженно, вспыльчиво; (3) заторможено, слишком рассеяно

Б. Большинство вопросов были респонденту: (1) понятны, легко подбирал подходящий ответ; (2) плохо понятны, постоянно переспрашивал, просил разъяснений; (3) неприятны, высказывал недовольство содержанием или формулировками вопросов